Nous nous proposons d’étudier l’évolution de la fréquence des hypoglycémies et leurs caractéristiques chez des diabétiques de type 1 initialement traités par insuline conventionnelle puis switchés aux analogues de l’insuline.

Il s’agit d’une étude rétrospective longitudinale à 3 mois, 6 mois et 12 mois portant sur 39 patients diabétiques de type 1, suivis à l’institut national de nutrition de Tunis, switchés aux analogues de l’insuline.

L’âge moyen de la population était de 34,8±15,2ans et le sex-ratio (H/F) de 1,05. La durée médiane de traitement par insuline conventionnelle était de 11ans ; 56,4 % des patients étaient sous insuline Détémir et 35,9 % sous insuline Glargine et 7,7 % sous analogue prémixé. Le nombre moyen d’hypoglycémies a diminué significativement après trois mois (p=0,017), six mois (p=0,002) et douze mois (p<10⁻³) de traitement par analogues. Douze pour cent des patients ont présenté au moins une fois un épisode d’hypoglycémie sévère sous insulinothérapie conventionnelle, et après mise sous analogues, 1 % seulement des patients a présenté une hypoglycémie sévère. Le nombre moyen d’hypoglycémie nocturne a diminué au bout de trois et six mois de traitement. Le nombre moyen d’hypoglycémie a diminué dès les trois premiers mois de traitement par analogues de l’insuline sans différence statistiquement significative entre les différents types d’analogues lents et ceci pour les trois périodes étudiées.

Nos résultats concordent avec la littérature et montrent l’intérêt des analogues de l’insuline sur la diminution des épisodes d’hypoglycémies pour les diabétiques de type 1 et ceci quel que soit le type d’analogue lent.